本指南适用于HL7中国的FHIR Connectathon测试。

Topic 019 - 处方流转

主题介绍

2020年2月，国家卫生健康委等六部委印发的 《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》(国卫医发〔2020〕2 号)提出规范“互联网+药学服务” ，部分省份制定了《互联网医院处方流转平台规范化管理专家共识》，规范管理互联网医院、药房(社会药店或医院实体药房)和患者三者数据对接，在医生、药师和患者之间实现处方和药品信息互联互通。

本测试针对独立药房系统角色和医院端的电子病历系统角色涉及处方信息交互场景。

基于FHIR R4版本。处方流转服务交互接口说明参见：

• 处方流转服务：提交处方、推送处方

测评要点

参加测评的厂商需要同时实现电子病历系统和药房系统2个角色的功能。

• 消息处理的基本方法。
• 组装消息的能力。
• 处方流转的流程。
• 处方流转核心资源的作用（MedicationRequest, Patient, AllergyIntolerance, Condition）。

测试流程

本主题测评按如下步骤进行：

1. 电子病历系统调用药房系统的推送处方信息服务；
2. 药房查看电子病历系统推送过来处方信息；
3. 药房系统检索处方患者的其它相关信息；

步骤1：推送处方信息

电子病历系统在处方页面，添加两条处方药品信息，点击推送处方按钮，调用药房系统的推送处方服务。

触发条件

电子病历系统点击推送处方按钮时。

前置条件

1. 电子病历系统应预配置药房系统服务的端点地址。
2. 电子病历系统应与存储诊断和过敏数据。

步骤2：药房查看处方信息

药房系统在处方推送通知页面，可以看到来自多个不同的电子病历系统推送过来的处方药物信息列表，点击处方药品条目，可以查看处方药物信息，包括处方药物的基本信息、来自于那个医疗机构、处方医师等信息。

触发条件

药房系统切换到处方推送通知页面。

前置条件

无。

步骤3：检索处方患者相关信息

接续上个步骤，在查看处方药物信息时，药房医师希望获取更多跟处方药物相关的其它信息。可以在页面上勾选「症状」、「诊断」、「过敏史」选项，并点击检索患者相关信息按钮来调用电子病历系统提供的检索处方患者相关信息服务。

触发条件

药房系统点击检索患者相关信息按钮时。

前置条件

无。

步骤4：展示与患者处方相关的信息

接续上个步骤，药房系统在处方药物信息页面，展示从电子病历系统获取而来的诊断、过敏史等信息。

触发条件

药房系统点击检索患者相关信息按钮后，从电子病历系统获取到数据时。

前置条件

无。

验证规则

电子病历系统：

• 应能直接连接药房系统，以符合FHIR标准的消息与药房系统通信。
• 应至少预存储诊断和过敏资源各2条示例。
• 应至少提供诊断和过敏资源的查询功能，以供检索患者相关信息时调用。
• 应提供提供界面进行处方药品的开具，并提供点击按钮推送处方事件。
• 应提供查看药房系统和电子病历系统交互的调试能力，可以直接查看服务互操作时HTTP的调用过程。例如：浏览器提供的「开发者工具」。

药房系统：

• 应能直接连接电子病历系统，以符合FHIR标准的消息与电子病历系统通信。
• 应提供界面展示处方相关信息，包括药品、患者等。
• 应能够按需多次进行检索患者相关信息的服务调用。
• 应提供查看药房系统和电子病历系统交互的调试能力，可以直接查看服务互操作时HTTP的调用过程。例如：浏览器提供的「开发者工具」。