“FHIR”的版本间的差异

2016年7月14日 (四) 21:59的版本

FHIR®（Fast Healthcare Interoperability Resources，快捷式医疗保健互操作性资源，缩写读音同“Fire”） ([hl7.org/fhir])是HL7创建的下一代标准框架。FHIR在继承了HL7 V2，V3和CDA各标准优点的基础上，还利用了最新的互联网标准，并且高度重视可实施性。

FHIR解决方案构建工作的基础是一套被称为“资源（Resources）”的模块化组件。只需投入已有解决方案/系统成本当中的一小部分，即可轻松地将这些资源组装成行之有效的，可用来解决临床和管理方面实际问题的系统。FHIR适用于多种多样的应用背景，如移动电话应用、云通讯、基于EHR的数据共享以及大型医疗卫生机构内部的服务器通讯等等。

FHIR 的优势

FHIR在已有标准的基础之上进行了许多的改进：

• 高度重视/着重关注实施工作：实施起来简便快捷（多位开发者在一天时间里就拿出了若干行之有效的简单接口）
• 多种实施库（implementation libraries），并且备有许多便于着手启动开发工作的示例
• 技术规范自由可用，无任何限制
• 对于现成可用的互操作性基础资源，既可原样使用，亦可针对本地需求对其加以改编
• 源自第2版HL7标准和CDA标准的演变式发展路径——相关标准之间既可共存，亦可相互利用
• 万维网标准所形成的坚实基础——XML、JSON、HTTP、Atom、OAuth等等
• 不但支持RESTful体系架构，还可以利用消息或文档进行无缝信息交换
• 简洁易懂的技术规范
• 人工可读型有线格式（wire format）便于开发者的使用
• 为了确保正确性，利用严格的形式化映射（formal mapping），扎实开展了基于本体的分析（ontology-based analysis）

FHIR 的灵活性

医疗保健标准所面临的一项关键难题就是，如何处理形形色色的医疗保健服务过程所造成的可变性/多样性。随着时间的流逝，人们会将越来越多的字段和可选性添加到技术规范当中，因而也就渐渐增加了最终实施工作的成本和复杂性。备选的方法则是依赖于自定义扩展，而这样也会带来许许多多的实施问题。 FHIR则是通过为已有资源的扩展和改编工作制定一种简单的框架来解决这项难题的。所有的系统，无论它们如何开发出来的，均可轻松地读取这些扩展，并且，还可以采用同一框架，就像获取其他资源那样，去获取相应的扩展定义。 此外，每种资源还分别带有基于HTML的人工可读型文本表达形式，作为临床安全方面可加以依靠的显示选项。在许多系统都采用的是某种简单的基于文本/文档的方法的情况下，对于错综复杂的临床信息来说，这一点尤为重要。

资源示例：患者

这个简单的示例显示了资源的重要组成部分：本地扩展、人工可读型HTML呈现形式以及标准而又明确的数据内容。

对于诸如患者、服务提供方、组织机构和装置之类的管理类概念（administrative concepts）以及诸如问题、药物、诊断、照护计划（诊疗计划）、财务关注事项之类多种多样的临床类概念（clinical concepts），FHIR都备有相应的资源。

FHIR 技术规范的编制过程

FHIR目前是以HL7试行标准（Draft Standard for Trial Use，DSTU）的形式而发布的。在试行期间，为了对FHIR加以持续改进，HL7将积极地监视其实施工作；而且，HL7也能够对这些实施工作的需求做出响应。因为FHIR所具备的上述诸多优势，目前试行工作已经开始。

此后，HL7将会把FHIR变成一项完整而正式的技术规范，并且很可能到2015年实现这一目标。

请采用#FHIR在Twitter上跟踪FHIR技术规范编制工作的进展。

参考文献

1. Summary (Glossy) - FHIR v0.0.81:http://www.hl7.org/implement/standards/fhir/summary.html

参阅

• HL7 China FHIR 根 OID 2.16.840.1.113883.2.23.2
• FHIR相关链接
• FHIR火花塞：FHIR起步指导（FHIR Starter）
• FHIR与其他HL7标准之间的关系
• FHIR临床用户入门
• FHIR培训讲义集锦
• FHIR术语服务
• FHIR常见场景
• FHIR资源综合示例
• FHIR资源之中代码和术语集的使用
• 美国ONC 2016年度互操作性标准咨询报告

外部链接

• FHIR技术规范的现行版本：http://www.HL7.org/fhir/
• FHIR技术规范的开发版本：http://hl7.org/implement/standards/FHIR-Develop/
• FHIR维基站点
• 下载现行版本的FHIR技术规范